入会お申し込みフォーム
ヨコハマヘリテイジサポートクラブへのご入会のお申し込みありがとうございます。
下記のお申し込みフォームに必要事項を記入して送信
（
または出力してファックス
）
してください。会員規約等入会資料一式をメール
（
または郵送
）
いたします。入会資料をお読みいただいた上、会費をお振り込みください。入金確認後、 会員証をお送りいたします。
なお、会員の個人情報は、入会手続き、および当会のイベント等のご案内以外には使用いたしません。
お申し込みまでの流れ
必要事項とお問い合わせ内容を入力の上
【
確認
】
ボタンを押して内容確認画面に進み、それでよろしければ
【
送信
】
ボタンを押してください。
※
の項目は、ご連絡の際に必要になり ますので、必ずご記入をお願いいたします。
※
団体の場合は、お名前の「姓」の欄 に団体名をご記入ください。
会員種別
※
個人
団体
賛助
お名前
※
姓
名
ふりがな
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姓
名
性 別
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女
年 齢
歳
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〒
ご住所
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都道府県
市区町村
番地・ビル名等
電話番号
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半角数字のみで入力してください。 例：0451234567
FAX番号
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FAXでのお申し込み時には必須
E-Mail
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(無い方は省略できます)
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